스킵네비게이션

BUSAN HANGUN HOSPITAL BEOMCHEON CAMPUS 진료안내

증빙서류안내

제증명 발급안내

제증명발급신청서 내려받기
제증병 발급안내로 신청차구분에 따른 구비서류 제공
신청자 구분 구비서류
환자본인 ① 환자 본인 신분증
친족
동의서 내려받기
① 요청자의 신분증
② 가족관계증명서 등의 친족관계 확인 서류
③ 환자가 자필 서명한 동의서 (단, 만 14세 미만 미성년자 제외)
④ 친족: 환자의 배우자, 직계 존비속 또는 배우자의 직계 존속
대리인 ① 요청자의 신분증
② 환자가 자필 서명한 동의서 (단, 만 14세 미만 미성년자 제외)
③ 환자가 자필 서명한 위임장 (단, 만 14세 미만 미성년자 제외)
④ 환자의 신분증 사본(만 17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 않은경우 제외)

만 14세 미만의 미성년자인 경우 법정 대리인이 작성하고, 가족관계 증명서 등의
법정 대리인임을 확인 할 수 있는 서류 첨부

환자의 동의를 
받을 수 없는 
경우
① 요청자의 신분증
② 가족관계증명서 등의 친족관계 확인 서류
③ 동의를 받을 수 없는경우
사망 사망을 확인할 수 있는 서류(제적등본, 사망진단서 등)
의식불명 또는 
중증질환 등
환자 생태를 확인 할 수 있는 진단서
행방불명 법원의 실종 선고 결정문 사본
의사무능력자 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을
증명하는 정신과 전문의의 진단서