BUSAN HANGUN HOSPITAL BEOMCHEON CAMPUS
진료안내
증빙서류안내
제증명 발급안내
제증명발급신청서 내려받기
| 신청자 구분 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자본인 | ① 환자 본인 신분증 | |
| 친족 동의서 내려받기 |
① 요청자의 신분증 | |
| ② 가족관계증명서 등의 친족관계 확인 서류 | ||
| ③ 환자가 자필 서명한 동의서 (단, 만 14세 미만 미성년자 제외) | ||
| ④ 친족: 환자의 배우자, 직계 존비속 또는 배우자의 직계 존속 | ||
| 대리인 | ① 요청자의 신분증 | |
| ② 환자가 자필 서명한 동의서 (단, 만 14세 미만 미성년자 제외) | ||
| ③ 환자가 자필 서명한 위임장 (단, 만 14세 미만 미성년자 제외) | ||
| ④ 환자의 신분증 사본(만 17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 않은경우 제외) | ||
만 14세 미만의 미성년자인 경우 법정 대리인이 작성하고, 가족관계 증명서 등의 |
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| 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 |
① 요청자의 신분증 | |
| ② 가족관계증명서 등의 친족관계 확인 서류 | ||
| ③ 동의를 받을 수 없는경우 | ||
| 사망 | 사망을 확인할 수 있는 서류(제적등본, 사망진단서 등) | |
| 의식불명 또는 중증질환 등 |
환자 생태를 확인 할 수 있는 진단서 | |
| 행방불명 | 법원의 실종 선고 결정문 사본 | |
| 의사무능력자 | 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
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