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치료내시경

위대장용종

소화기내시경센터

대장내시경 검사 중 용종이 발견된 경우에는 동시에 용종을 모두 제거하는 것이 좋습니다.

부산제2항운병원
장점

  • 1노하우가 풍부한 의료진이 성심성의껏 검사합니다.
  • 2감염 위험성을 낮추기 위해, 항상 소독에 신경씁니다.
  • 3정확한 검사를 위해, 내시경 장비에 대한 지원을 아끼지 않습니다.

위, 대장
용종절제술(EMR)

대장내시경 검사 중 용종이 발견된 경우에는 동시에 용종을 모두 제거하는 것이 좋습니다. 부산제2항운병원에서는 검사와 동시에 치료까지 한 번에 시행하고 있습니다.

용종을 제거하는 방법으로는 올가미 용종절제술(Snare polypectomy)과 내시경 점막절제술(EMR)이 있습니다. 조기 암이 의심되는 경우에는 조직검사 확인 후 내시경 점막하박리술(ESD)을 시행하고 있습니다.

용종절제술 후 발생할 수 있는 합병증

첫 번째, 용종절제술 후 출혈은 1~2% 미만에서 발생할 수 있습니다. 용종절제술 후 대변을 보시고 변색깔이 붉거나 까만색, 또는 그 양이 많으면 바로 병원에 연락을 주십시오. 다만, 용종절제술 후 조금의 출혈은 발생할 수 있습니다.

두 번째, 용종을 제거하는데 다소 시간이 소요되어 대장내시경 검사 후 복부 팽만감이 한동안 지속될 수 있습니다. 이때 가스를 배출하시면 도움이 됩니다. 하지만 4~6시간이 지났음에도 복통이 지속되거나 더 아파지는 경우에는 연락을 주십시오. 아주 드물게 용종절제술 후 대장천공이 0.1% 미만에서 발생할 수 있습니다. 복통이 지속되는 경우에는 금식을 하시는 것이 좋고 저희에게 연락하십시오.

그 외 용종절제술 후 드물게, 허혈성 대장염, 감염, 장꼬임 등이 발생할 수 있습니다.

용종절제술 후 주의사항
내시경적 점막절제술(EMP) 내시경적 점막절제술(EMP)
  • 용종절제술 후 필요한 경우에는 입원합니다.
  • 용종절제술 후 입원하지 않아도 되는 경우에는 용종절제술 4시간 후에 가볍게 죽으로 드시는 것이 좋습니다. 일반적인 식사는 다음날부터 가능합니다.
  • 용종절제술 후 하루정도 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
  • 술은 7~14일간 드시면 안 되고, 무리한 운동(등산, 골프 등)도 1~2주간 자제하셔야 합니다.

출처 : Colonoscopy Principles and Practice
(Jerome D. Waye 등)

내시경점막하
박리술(ESD)

내시경점막하박리술은 용액을 주입하여 점막하층을 부풀어 오르게 하고 절개도(knife)를 이용하여 병변 아래 점막하층을 박리하여 병변을 일괄 절제해내는 방법입니다. 주로 내시경 점막절제술로 일괄 절제가 힘든 큰 병변이나 암성 변화의 가능성이 있어 일괄 절제가 필요한 병변들에 대해 선별적으로 시행합니다. 내시경점막하박리술은 시술 시간이 길고, 천공의 위험이 기존 내시경 절제법들에 비해 다소 높으며, 시술 후 입원이 필요합니다.

내시경점막하박리술(ESD)출처: Colonoscopy Principles and Practice(Jerome D. Waye 등)

내시경점막하박리술(ESD)출처: Colonoscopy Principles and Practice(Jerome D. Waye 등)

참고도서: 대장암 100문 100답(국립암센터), 치료 소화관내시경 길잡이(대한소화기내시경학회)